5 Chuyện thần thoại về Đau lưng Đau đớn

Bạn có đau lưng thấp hơn không? Nếu không, bạn có thể sẽ, và sớm hơn bạn nghĩ. Đây là một trong những phiền toái phổ biến nhất ở U., với khoảng 85 phần trăm dân số bị đau lưng ở một số điểm trong cuộc đời của họ. Đau lưng cũng là lý do phổ biến thứ hai gặp bác sĩ ở U. sau khi ho và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác. Những thống kê này cũng tương tự ở các nước khác.

Video của Ngày

95 phần trăm các trường hợp đau lưng (như co thắt cơ hoặc đau nhói ở phần dưới lưng) là những gì mà các chuyên gia gọi là không cụ thể. Điều đó có nghĩa là nguyên nhân chính xác thường là khó nắm bắt và không thể liên quan đến một tình trạng có thể nhận dạng được (như nhiễm trùng, khối u, viêm khớp, viêm da, những trường hợp cụ thể và người thiểu số). Với đau lưng không cụ thể (LBP) rất phổ biến và khó nắm bắt, nó đã trở thành một doanh nghiệp lớn với người Mỹ chi tiêu ít nhất 50 tỷ đô la mỗi năm về các phương pháp điều trị và phòng ngừa tiềm năng.

Đó có thể là một vấn đề. Bất cứ khi nào bạn nói về một khoản tiền lớn, bạn buộc phải thu hút các chuyên gia - cả hợp pháp và những người có năng lực, đầy đủ - những người tuyên bố họ a) biết chính xác nguyên nhân gây ra đau lưng, và b) có cách chữa bệnh cho nó.

Bạn không nên tin tưởng họ - ít nhất, không phải ngay.

Hỏi câu trả lời

Hãy xem xét điều này: Đau lưng thường bị đổ lỗi cho những thứ như đĩa thắt lưng thoát vị, sự sắp xếp tư thế nghèo nàn, thiếu sức mạnh cốt lõi, hamstrings chặt hoặc uốn khúc hông, và thừa cân. Và đó là những yếu tố mà nhiều chiến lược điều trị và phòng ngừa phổ biến đòi hỏi cải thiện (hoặc chữa bệnh).

Những "sự thật" này được coi là không thể tranh cãi đối với các học viên quảng bá chúng. Họ dựa vào kinh nghiệm cá nhân và kết quả giai thoại. Đó là bản chất con người: Nếu ai đó bạn biết được lợi ích từ việc nhìn thấy một bác sĩ chỉnh hình, họ sẽ luôn luôn (lớn tiếng) tuyên bố chiropractor của họ một thiên tài. Tương tự cho bạn bè của bạn có kết quả tích cực từ bác sĩ, chuyên gia trị liệu vật lý, bác sĩ châm cứu, chuyên viên trị liệu xoa bóp hoặc người huấn luyện cá nhân.

Vậy vấn đề là gì? Khi bạn nhìn vào nghiên cứu bằng mắt lạnh, giá trị khoa học đối với nhiều tuyên bố chung về nguyên nhân và phương pháp điều trị đau lưng thấp là đáng ngờ. Để nói rằng ít nhất.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn - đặc biệt là nếu lưng bạn đau? Điều đó có nghĩa là chỉ vì một học viên nhất định khẳng định nguyên nhân nào đó là vấn đề của bạn, và họ có cách điều trị hoàn hảo, nguyên nhân của họ không phải là nguyên nhân thực sự. Cách chữa bệnh của họ có thể không phải là điều cuối cùng làm cho cơn đau của bạn biến mất. Trong một số trường hợp, phải trả nhiều tiền cho các phương pháp điều trị này có thể không phải là lựa chọn tốt nhất.

Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến gây ra chứng đau lưng, nghiên cứu bác bỏ nhiều thần thoại xung quanh họ, và "takeaway" - bạn nên làm gì.

Thần thoại số 1: Phình đĩa, gãy cột sống và hẹp cổ gây đau lưng.

->

Một nghiên cứu năm 2001 trên Tạp chí Phẫu thuật Khớp xương và Phẫu thuật Joint cho thấy chụp MRI không tiên đoán được sự phát triển hay thời gian của LBP và những người có thời gian đau thắt lưng dài nhất không có bất thường về cấu trúc giải phẫu cao nhất.

Điều đó có ý nghĩa gì? Bạn có thể có bất thường đĩa và không có đau. Và nếu bạn có một đĩa phồng lên và đau lưng? Đĩa có thể không phải là nguyên nhân. Các nghiên cứu năm 2009 của tạp chí New England Journal of Medicine đã phát hiện ra rằng phương pháp tủy sống, một quy trình nguy hiểm đưa chất xơ acrylic vào xương trong cột sống để ổn định các vết nứt do loãng xương, không làm giảm đau tốt hơn một giả dược.

Bệnh thần kinh cột sống: Trong khi điều này được xem là nguyên nhân không thể tránh được của LBP, một nghiên cứu năm 2006 tại Archives of Physical Medicine và Rehabilitation cho thấy một ống tủy sống thu hẹp lại không gây ra đau lưng.

THE TAKEAWAY: Bạn không phải là doomed của MRI của bạn. Nhiều người có kết quả bất thường không đau. Theo một bài tổng quan nghiên cứu năm 2009 được công bố trên The Lancet, các bác sỹ lâm sàng nên kiềm chế không thường xuyên, chụp hình thắt lưng ngay lập tức ở những bệnh nhân có LBP mà không có các biểu hiện gợi ý tình trạng trầm trọng. Đối với bạn, có nghĩa là yêu cầu bác sĩ của bạn về những cách thức chẩn đoán khác mà họ sẽ sử dụng bên cạnh MRI. Đặc biệt nếu bạn đang nghe về kết quả MRI của bạn và từ "phẫu thuật" xuất hiện.

Thần thoại số 2: Độ cong cột sống, độ nghiêng của khung chậu hoặc độ dài đối xứng của chân không gây ra LBP.

Màng xoang: Một bài tổng quan năm 2008 trên Tạp chí Phương pháp Điều trị Sinh lý và Sinh lý học đã khảo sát hơn 50 nghiên cứu và không tìm thấy sự liên quan giữa đo đường cong tủy sống và đau.

Theo Eyal Lederman, Tiến sĩ, một nhà nắn xương và là tác giả của một số sách giáo khoa hướng dẫn sử dụng và các bài báo nghiên cứu, "Không có sự tương quan giữa độ chéo / không đối xứng ở xương chậu và góc cơ sở sacral bên và LBP. Nhưng có thể có một mối liên hệ giữa chứng vẹo cột sống nặng và đau lưng. "

PELVIC TILT: Nhiều chuyên gia y tế tin rằng độ nghiêng của khung chậu phía trước và tăng lordo thắt lưng cho thấy bụng yếu và các khớp háng hẹp quá mạnh (hoặc chặt chẽ). Tuy nhiên, theo một nghiên cứu năm 2004 trên Tạp chí Internet về Khoa học và Thực hành Khoa học Đồng minh, không có mối quan hệ giữa lordosis thắt lưng và sức mạnh đẳng hướng của các flexors thân cây, ống ngực và flexors hông và extensors. Một số nghiên cứu khác cũng đã có những phát hiện tương tự. Theo TS. Lederman, "Mặc dù một số nghiên cứu trước đây cho thấy mối tương quan, có liên quan hơn là các nghiên cứu tiền cứu, trong đó không có mối tương quan giữa sự bất bình đẳng về chiều dài chân và LBP.Ngay cả những bệnh nhân đã có sự khác biệt về chiều dài chân sau cuộc đời do hậu quả của bệnh tật hoặc phẫu thuật có tương quan kém giữa bất bình đẳng về độ dài chân, chứng vẹo cột sống thắt lưng và rối loạn lưng thấp vài năm sau khi xuất hiện tình trạng này. "

THE TAKEAWAY: Nhiều người với sự sắp xếp tư thế nghèo nàn hoặc không đối xứng có đau không, trong khi những người khác có liên kết tốt hơn bị đau mãn tính. Vì vậy, tự động đổ lỗi cho các yếu tố này là sai lầm vì sự không hoàn hảo về thể chất dường như là những biến đổi bình thường chứ không phải bệnh lý. Mark Comerford, tác giả của Kinetic Control: Quản lý Phong trào Không kiểm soát, nói: "Có sự khác biệt lớn giữa rối loạn chức năng và biến thể bình thường. "

Tìm chính xác các vị trí cụ thể (nếu có) gây ra đau lưng, như đứng hoặc ngồi lơ đãng buộc cơ bắp của bạn phải thu gọn lại chính xác hơn. Ngoài ra, đau hoặc không đau, tất cả chúng ta có xu hướng ngồi quá nhiều. Tăng sức mạnh glute và trong cơ bắp giữa của chúng tôi, được kéo dài khi chúng tôi ngồi, có thể giúp chúng tôi để chống lại những ảnh hưởng tiêu cực của ngồi và slouching.

Một chiến lược ngăn ngừa hữu ích: Thêm các biến thể chèo thuyền chật hẹp và chuông chập chọi vào tập luyện thường xuyên của bạn, cùng với những chỗ ngồi chật hẹp và những người chết, miễn là bạn có thể làm chúng đau đớn.

Thần thoại số 3: Thiếu sự ổn định cốt lõi hoặc sức mạnh cốt lõi kém gây ra LBP.

->

Ngoài ra, Stuart McGill, Tiến sĩ và giáo sư về cơ sinh học cột sống tại Đại học Waterloo, cho biết; "Sự ổn định cột sống thực sự đạt được với sự co cứng cân (đồng co lại) của toàn thân cơ, bao gồm bụng dưới, latissimus dorsi và phần căng lưng. Tập trung vào một cơ đơn lẻ thường dẫn đến sự ổn định ít hơn. Theo TS. McGill, "Sự khác biệt giữa những người có các vấn đề trở lại mãn tính, tái phát và các biện pháp kiểm soát không triệu chứng tương ứng", hoặc, những người trong các nghiên cứu không có đau ", đã được chỉ ra là các biến khác hơn sức mạnh hoặc tính di động. "Nói cách khác, trong nghiên cứu này, sức mạnh cốt lõi không phải là nguyên nhân gây ra cơn đau của bệnh nhân.

THE TAKEAWAY: Không cần, cũng không nên "vẽ" nút bụng của bạn trong khi tập thể dục hoặc các hoạt động thể thao. Củng cố cốt lõi có thể hoặc không thể giúp bạn giảm bớt hoặc ngăn ngừa LBP. Như Comerford nói, "Nếu tất cả các cơn đau lưng đều do sự yếu đuối, hơn những vận động viên mạnh nhất trên thế giới sẽ không bao giờ đau đớn, nhưng họ có. "

Nó không bao giờ làm tổn thương cơ bắp cốt lõi của bạn cùng với phần còn lại của cơ bắp chỉ đơn giản là cho sức khỏe tốt hơn và hiệu suất của các hoạt động hàng ngày. Nhưng nếu bạn bị đau lưng thấp, loại bỏ các bài tập tập trung chủ yếu nhất định có thể tăng tốc hồi phục của bạn.

Bác sĩ McGill nói, "Bước đầu tiên trong bất kỳ tiến bộ tập thể dục là để loại bỏ nguyên nhân của cơn đau. Ví dụ, lưng không chịu chịu gai là rất phổ biến. Loại bỏ các bài tập uốn cong tủy sống (như ngồi lên, crunches, và burpees), đặc biệt là vào buổi sáng khi đĩa bị sưng lên sau khi nghỉ ngơi trên giường, đã chứng tỏ rất hiệu quả với loại vấn đề này. "

Ngoài ra, nâng cao chất lượng và hiệu quả của cách bạn di chuyển so với việc tăng cường sức mạnh chỉ có thể giúp bạn tránh được lạm dụng lưng. Nói cách khác, kỹ thuật tập thể dục và các vấn đề hình thành, đặc biệt nếu bạn có LBP.

Thần thoại số 4: Những người hẹp hông chặt (psoas) và dây nịt gân kheo kéo lên cột sống và gây ra LBP.

PSOAS: Tài liệu khoa học cho thấy rằng psoas chính là một cơ rất hiểu lầm.

Trong "Chuyện hoang đường và quan niệm sai lầm của mình về Psoas Major: Bằng chứng ở đâu? "Comerford khẳng định," Hầu như không có bằng chứng cho thấy psoas là ngắn; nó không tạo ra chuyển động đáng kể ở cột sống; nó có một vai trò ổn định đáng kể cho cột sống thắt lưng, khớp thần kinh và hông; và, giống như TvA, các psoas đã được chứng minh là đã trì hoãn kích hoạt khi có LBP. "Vì vậy, một lần nữa, trì hoãn kích hoạt psoas là một triệu chứng của đau lưng, không phải là một nguyên nhân.

HAMSTRINGS: Một nghiên cứu năm 2012 trên Tạp chí Điện học và Kinesiology kết luận rằng không có bằng chứng nào đề nghị cắt dây chằng thụ động làm phương tiện để giảm LBP trong thời gian kéo dài.

Nhiều nghiên cứu cho thấy thắt lưng gân kheo có liên quan đến LBP như một triệu chứng chứ không phải nguyên nhân. Theo Carl DeRosa, Ph.D. và tác giả của cơ cơ Low Back Pain, "Nhiều người dường như có hamstrings chặt chẽ. Tuy nhiên, hamstrings của họ không chặt chẽ, CNS của họ (hệ thống thần kinh trung ương) là làm cho họ hợp đồng hamstrings của họ để giảm thiểu những căng thẳng không mong muốn và để bảo vệ cột sống của họ. Bạn có thể làm cho ai đó triệu chứng nhiều hơn bằng cách kéo hamstrings của họ. "Theo TS. McGill," Theo các chuyên gia thể dục thể thao, những người có khả năng vận động tốt nhất sẽ có những hamstrings chặt chẽ hơn sau đó là các đối thủ cạnh tranh. Những người hẹp điển hình cảm thấy trong hamstrings của họ thực sự là một núm thần kinh, không phải là một mô hình mô hình thuần là mô mềm. "

THE TAKEAWAY: Cố gắng" giải phóng "hoặc ức chế Psoas thông qua kỹ thuật thủ công là sai lầm. Kéo phần uốn cong hông (illiacus, rectus femoris) không sao, nhưng làm như vậy không kéo căng cổ tử cung của bạn. Ngoài ra, hãy nhớ rằng các khớp hẹp hông chặt chẽ đã không được hiển thị có liên quan đến lordosis thắt lưng quá mức, độ nghiêng của khung chậu phía trước, hoặc như là một nguyên nhân của LBP.

Bác sĩ McGill khuyến cáo "tăng cường cơ bắp cốt lõi chịu trách nhiệm bảo vệ xương sống thay vì kéo gân của chúng ta. Điều này không có nghĩa là làm hàng trăm lần lặp đi lặp lại của crunches hoặc các bài tập uốn cong khác vì những người có vấn đề trở lại có xu hướng có nhiều chuyển động ở lưng của họ và ít chuyển động và tải trong hông của họ. "

Tiến sĩ. DeRosa khuyến cáo tăng cường glutes của bạn, (có thể cải thiện di động hông) và lats của bạn, như những cơ có thể làm tăng sự ổn định xương sống thắt lưng.

Thần thoại số 5: LBP cũ hoặc thừa cân.

->

Một nghiên cứu đáng ngạc nhiên năm 2012 trên Tạp chí Spine Journal cho thấy tải trọng tích luỹ hoặc lặp đi lặp lại với khối lượng cơ thể cao hơn bình thường (trung bình khoảng 30 pound) không gây hại cho các đĩa thắt lưng của người bệnh. Trên thực tế, một sự chậm trễ nhẹ về sự thoái hóa đĩa L1-L4 đã được quan sát thấy ở những người đàn ông nặng hơn so với các đối tác mỏng hơn của họ.

TUỔI SỐ: Trong một nghiên cứu dựa vào dân số năm 2009 với 34, 902 cặp sinh đôi Đan mạch 20-71 yrs. tuổi, không có sự khác biệt có ý nghĩa về tần số trong LBP giữa người trẻ và người già

Mặc dù sự suy thoái đĩa xảy ra từ khoảng 30 tuổi trở lên, tính di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự thoái hóa đĩa. Theo Tiến sĩ Lederman, "Nghiên cứu đã chứng minh ở cặp song sinh rằng có đến 47-66 phần trăm thoái vị cột sống là do di truyền. "

THE TAKEAWAY: Tuổi hoặc thừa cân không phải là một câu đau đau đảm bảo. Và, đau lưng không nên được thổi bay như là một tác động phụ của những vấn đề này. Giảm cân quá mức luôn là một ý kiến ​​hay cho sức khoẻ tổng thể, nhưng có LBP trong khi thừa cân không có nghĩa là bạn sẽ không bị đau lưng sau khi giảm cân.

Một điều chắc chắn? Một số lượng lớn người khổng lồ tăng cân theo tuổi tác. Ăn uống thông minh kết hợp với tập thể dục đều đặn sẽ giúp bạn luôn khỏe khoắn. Nó chỉ có thể không ngăn ngừa đau thắt lưng nếu bạn tình cờ có thể dễ bị nó.

Phải làm gì khi đau lưng thấp Đột ngột

Có khả năng, lưng của bạn sẽ đau ở một số điểm. Nhưng đó là một sai lầm lớn đối với các chuyên gia y tế để ngăn ngừa hoặc điều trị LBP dựa trên các giả định về chăn nuôi liên quan đến tư thế, sức mạnh hoặc sự linh hoạt. Thay vào đó, mọi trường hợp đau lưng phải được điều trị và đánh giá riêng lẻ bằng cách loại bỏ các vị trí và vận động đau đặc biệt, đồng thời nhấn mạnh các bài tập và hoạt động không đau.

Thực tế là, thống kê cho thấy LBP cấp tính bắt đầu cải thiện sau 2 đến 5 ngày và thường tự giải quyết trong vòng chưa đầy 1 tháng với các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) và (dung nạp được) hoạt động.

Điều đó có nghĩa là bạn không nên đi điều trị khi lưng bạn khóa lại? Tất nhiên là không. Chỉ cần biết rằng nó không thực tế để tín dụng bất kỳ điều trị cụ thể một hoặc phương pháp tập thể dục đặc biệt là chữa bệnh ma thuật cho đau lưng cấp tính. Khi chuyên gia đau lưng nói, "Tôi biết vấn đề của bạn là gì và tôi biết cách chữa bệnh", hãy lắng nghe, nhưng hãy hoài nghi. Người này có thể giúp bạn. Nhưng khi bạn cân nhắc thời gian và đầu tư tài chính, hãy nhớ những sự kiện khoa học.Không ai có thể dự đoán được một cá nhân sẽ phản ứng như thế nào với một loại điều trị đau lưng.