ĐIều trị Đau lưng Do Chứng loãng xương

Đau lưng ở người bị loãng xương, hoặc mật độ xương thấp, thường là do gãy xương hoặc lưng dưới. Theo Jerry Old, MD, và Michelle Calvert, MD, trong "Bác sĩ gia đình Mỹ" vào năm 2004, gãy cột sống, thường được gọi là gãy xương cột sống, xuất hiện ở 25% phụ nữ Mỹ sau mãn kinh. Phụ nữ có nguy cơ cao gấp 4 lần loãng xương như nam giới, nhưng gãy cột sống cũng xảy ra ở nam giới bị loãng xương. Điều trị đau lưng do gãy cột sống có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đau và tình trạng thể chất của bệnh nhân.

Video của Ngày

Nguyên nhân

Các xương trong cột sống chịu trách nhiệm hỗ trợ trọng lượng của một người. Khi xương bị mất mật độ, nó sẽ yếu đi và không thể hỗ trợ cơ thể. Ngay cả những chấn thương nhỏ, chẳng hạn như hắt hơi hoặc nâng đơn giản, có thể gây gãy cột sống ở những người bị loãng xương.

Các đốt sống thường bị phá vỡ ở phần trước của xương; đây được gọi là gãy xương trước. Phần trước của xương sụp đổ, trong khi phần lưng lại vẫn ở cùng vị trí, dẫn đến uốn cong cột sống được gọi là kyphosis. Cả gãy xương và đau cơ do sự thay đổi trong việc rút ngắn các cơ xung quanh xương sống có thể gây ra đau, Old và Calvert lưu ý.

Các loại điều trị

Đau từ gãy cột sống và đau cơ có thể được điều trị theo một số cách. Các bài tập để tăng cường xương và cơ có thể làm giảm đau bằng cách giảm gãy xương trong tương lai và bằng cách tăng cường cơ bắp. Các loại thuốc làm tăng mật độ xương, như bisphosphonates, có thể làm giảm nguy cơ gãy xương. Các thuốc chống viêm và các thuốc chống ma túy có thể làm giảm đau lưng. Bổ sung canxi và vitamin D cũng giúp duy trì và xây dựng xương.

Phẫu thuật để ổn định vùng bị nén và giảm đau rất hữu ích ở nhiều bệnh nhân. Quá trình làm lại cột sống và kyphoplasty qua da đều liên quan đến việc tiêm một loại chất xi măng vào cột sống dưới gây tê tại chỗ. Phẫu thuật nội soi không khôi phục lại chiều cao bị mất, nhưng kyphoplasty có thể. Kyphoplasty thường giảm đau trong vòng vài giờ, Trung tâm Y tế Đại học Maryland giải thích. Các trường hợp gãy xương sưng hoặc gãy lưng thấp có thể được điều trị theo cách tương tự, theo báo cáo của Đại học Virginia Commonwealth.

Những cân nhắc

Nếu gãy xương ổn định nhưng đau nghiêm trọng ngay sau khi gãy xương, nghỉ ngơi ngắn ngủi, giãn cơ và thuốc giảm đau theo sau là liệu pháp vật lý có thể đủ để làm đau đớn. Nếu đau vẫn tiếp diễn, có thể xem xét đến việc làm lại cột sống, kyphoplasty hoặc sacroplasty (xi măng tiêm vào sacrum). Trong hầu hết các trường hợp, thuốc và tập thể dục để dung nạp mật độ xương sẽ được kê toa.

Lợi ích

Lợi ích của các phương pháp điều trị khác nhau phải được cân nhắc. Nói chung, điều trị ít xâm lấn, bảo thủ là lựa chọn tốt nhất ở bệnh nhân cao tuổi, những người có thể không dung túng một số loại thuốc hoặc thủ thuật tốt. Vì nhiều loại thuốc điều trị đau có thể có tác dụng phụ, đặc biệt ở người cao tuổi, giảm đau phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất nếu người đó đủ mạnh để trải qua điều trị.

Cảnh báo

Ngay cả những thuốc và điều trị dường như đơn giản có thể có các phản ứng phụ. Nhiều người lớn tuổi bị chảy máu đường tiêu hóa khi dùng thuốc chống viêm không steroid, thận trọng Old và Calvert. Thuốc gây mê có thể gây ra táo bón hoặc tắc ruột (paralyzation của ruột). Bisphosphonates, trong những trường hợp hiếm gặp, đã gây ra cái chết xương ở hàm.

Trong một số ít trường hợp, xi măng đã rò rỉ từ xương sống vào máu sau khi làm cột sống bằng kyphoplasty, gây tắc nghẽn, hoặc tắc nghẽn dòng máu tới tim, não hoặc phổi. Xi măng cũng có thể rò rỉ vào dây thần kinh cột sống, gây tổn thương thần kinh, Đại học Washington cảnh báo, mặc dù các trường hợp này rất hiếm.