Thuốc tốt nhất cho thanh thiếu niên bị trầm cảm

Các giai đoạn trầm cảm dường như kéo dài từ 6 đến 9 tháng ở thanh thiếu niên cho thấy trầm cảm là rối loạn nghiêm trọng trong nhóm này. Trầm cảm vị thành niên dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng trong hành vi, tư duy và tâm trạng của mỗi trường học, nhà riêng và trong các tình huống xã hội; tuy nhiên, trầm cảm có thể điều trị được. Một số loại thuốc đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị trầm cảm ở thanh thiếu niên (các tài liệu tham khảo 1 và 2 cho toàn bộ đoạn văn).

Video của Ngày

Thuốc được chấp thuận của FDA

Vào thời điểm viết bài này chỉ có hai loại thuốc chống trầm cảm đã được FDA, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị trầm cảm ở thanh thiếu niên. Fluoxetine (Prozac) đã được chấp thuận sử dụng ở trẻ em từ 8 tuổi trở lên và escitalopram (Lexapro) đã được chấp thuận sử dụng ở trẻ em từ 12 tuổi trở lên (Tham khảo 1). Sự chấp thuận của FDA chỉ ra rằng các loại thuốc đã đạt được một số tiêu chuẩn nghiên cứu tối thiểu nhất cho thấy các loại thuốc có hiệu quả để điều trị một rối loạn đặc biệt trong một nhóm cụ thể. Prozac và Lexapro là những loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được biết đến như các chất ức chế tái thu hồi serotonin có chọn lọc hoặc các chất SSRI. Các thuốc này hoạt động có chọn lọc trên serotonin dẫn truyền thần kinh và được cho là làm tăng nó trong não, do đó làm giảm trầm cảm (Ref 2 và 3).

Các SRRI được chấp thuận bởi FDA

Nếu một loại thuốc không có tác dụng thì các bác sĩ sẽ thường xuyên thử một hoặc hai loại thuốc kết hợp. SSRIs được xem là thuốc được ưu tiên để điều trị trầm cảm ở thanh thiếu niên vì chúng có ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác (Tham chiếu 2). Các thuốc chống trầm cảm SSRI thông thường khác bao gồm sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa) và fluvoxamine (Luvox). Nếu một FDA phê duyệt thuốc không làm việc bác sĩ sẽ thường xuyên quy định một trong những; tuy nhiên, FDA đã khuyến cáo rằng Paxil không được sử dụng ở vị thành niên do nguy cơ tự tử gia tăng (Tham khảo 1).

Các vấn đề với thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm là những thuốc có toa bác sĩ chỉ nên dùng dưới sự giám sát của bác sĩ. Hầu hết thanh thiếu niên đều đáp ứng trong vòng 4 đến 6 tuần trong thời gian đó bác sĩ có thể từ từ tăng liều khi vị thành niên quen với thuốc. Sau 6 đến 8 tuần, bác sĩ có thể xác định thuốc không có hiệu quả và thêm thuốc hoặc thay đổi nó. Bác sĩ sẽ muốn tiếp tục dùng thuốc trong khoảng 9 đến 12 tháng sau khi chứng trầm cảm đã nhấc lên và sau đó giảm dần liều lượng vì ngừng đột ngột có thể dẫn đến các phản ứng nặng. Nhiều người cảm thấy trầm cảm trở lại sau khi ngưng nên bác sĩ thường khuyên bảo nên duy trì hoặc sử dụng thuốc lâu dài (ref 2 và 3 cho tất cả).