Tác động lâu dài của bệnh tiểu đường Loại 1

Bệnh tiểu đường, dù là loại 1 hay loại 2, có thể góp phần vào sự phát triển của một số vấn đề nghiêm trọng về sức khoẻ lâu dài. Những người bị đái tháo đường týp 1 (T1DM) không còn tạo ra insulin, một hoóc môn cần thiết để chuyển glucose, hoặc đường, từ máu vào trong tế bào cơ thể để sử dụng hoặc lưu trữ dưới dạng năng lượng. Insulin là cần thiết để duy trì cuộc sống, vì vậy những người có T1DM cần insulin thay thế để kiểm soát lượng đường trong máu. Theo thời gian, nếu lượng đường trong máu quá cao, tổn thương các mạch máu và dây thần kinh có thể xảy ra, và điều này có thể gây ra các vấn đề về sức khoẻ như bệnh tim và mạch máu, bệnh thận, tổn thương thần kinh, bệnh về mắt và tăng nguy cơ bị cắt cụt. Tuy nhiên, nếu lượng đường trong máu được giữ ở mức gần bình thường, những vấn đề sức khoẻ này có thể được giảm thiểu hoặc ngăn ngừa.

Tổn thương thần kinh

Hàm lượng đường huyết cao góp phần vào sự phát triển của bệnh thần kinh hoặc tổn thương thần kinh. bài viết đăng trên số báo cáo "Pharmacology & Therapeutics" tháng 10 năm 2008 rằng hơn một nửa số người mắc bệnh tiểu đường lâu năm có một số loại bệnh lý thần kinh. Tiểu đường Bệnh thần kinh ngoại vi (DPN) là một loại phổ biến ảnh hưởng đến thần kinh của cánh tay, bàn tay, chân và bàn chân. Trong khi DPN có thể dẫn đến đau đặc biệt là ban đêm, tổn thương dây thần kinh này thường gây mất cảm giác cho bàn chân, tạo ra tình huống nhiễm trùng hoặc loét có thể không được chú ý. Nếu lưu lượng máu kém cũng là một yếu tố, nhiễm trùng có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ bị cắt cụt. Bệnh thần kinh tự trị tiểu đường là một loại khác có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát chức năng của cơ thể, gây ra các triệu chứng như giảm nhịp tim, không nhận ra mức đường trong máu thấp, đổ mồ hôi bất thường, tiêu hoá chậm, rối loạn cương dương và nhiễm trùng bàng quang thường xuyên.

thận lọc máu và loại bỏ các chất thải của máu qua nước tiểu. Theo thời gian, lượng đường trong máu cao có thể phá huỷ các mạch máu nhỏ trong thận, ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của các bộ lọc này và làm cho người bị T1DM có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính cao hơn (CKD).Theo một bài báo tháng 11 năm 2011 được công bố trên tạp chí Clinical Journal of American Society of Nephrology, 35 phần trăm người lớn bị tiểu đường cũng bị CKD. Bệnh thận tiểu đường phát triển chậm theo thời gian và giai đoạn đầu không có triệu chứng. khi thận bị tổn thương nghiêm trọng do các chất thải tích tụ trong máu Việc phát hiện sớm bằng xét nghiệm protein nước tiểu là một bước quan trọng để giảm sự tiến triển thành suy thận - đòi hỏi phải lọc máu hoặc cấy ghép thận 999 Bệnh mắt

Mặc dù tất cả các dạng bệnh tiểu đường mắt đều có thể gây tổn thương thị lực và mù lòa nghiêm trọng, nguyên nhân gây ra chứng mất thị lực phổ biến nhất là bệnh võng mạc do đái tháo đường (DR) Một nghiên cứu trên tạp chí "JAMA Ophthalmology" tháng 4 năm 2005 cho biết khoảng 86% người trưởng thành được chẩn đoán với T1DM trước khi 30 tuổi có một số bệnh võng mạc, và 42% có biểu hiện đe dọa thị giác Lượng đường trong máu cao làm tổn thương võng mạc. n DR, các mạch máu nhỏ trong võng mạc làm rỉ nước hoặc máu vào các mô xung quanh. Theo thời gian, điều này làm suy yếu sự cung cấp máu tới võng mạc và các mạch máu mới - nhưng yếu hơn. Những thay đổi này có thể dẫn đến mất thị lực. Bệnh mắt tiểu đường cũng bao gồm sự hình thành các đục thuỷ tinh thể, làm tròng mắt và mắt tăng lên, dẫn đến tổn thương thần kinh thị giác.

Phòng ngừa

Dữ liệu sẵn có cho thấy những vấn đề về sức khoẻ lâu dài liên quan đến T1DM là tất cả. Tuy nhiên, trong vài thập kỷ qua, các chiến lược chăm sóc và điều trị tốt hơn đã được áp dụng, có thể làm giảm tỷ lệ phần trăm những người bị T1DM bị ảnh hưởng bởi những biến chứng này. Kết quả của một nghiên cứu bước ngoặt đã hoàn thành vào năm 1993 - Cuộc kiểm soát bệnh tiểu đường và thử nghiệm biến chứng (DCCT) - đã làm thay đổi đáng kể việc quản lý T1DM. DCCT là thử nghiệm nghiên cứu đầu tiên để khẳng định rằng kiểm soát lượng đường trong máu đến mức bình thường có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm nguy cơ biến chứng lâu dài ở những người có T1DM. Dữ liệu DCCT cho thấy việc kiểm soát đường huyết chặt chẽ này giảm được 76% nguy cơ mắc bệnh về mắt, bệnh thận 50% và bệnh thần kinh 60%. Nghiên cứu tiếp theo của nó, nghiên cứu dịch tễ học về Can thiệp bệnh tiểu đường và biến chứng, đã chỉ ra rằng kiểm soát lượng đường trong máu tốt giảm 42% nguy cơ mắc bệnh tim mạch và giảm 57% nguy cơ đau tim, đột qu or hoặc tử vong do bệnh tim mạch.

Các biện pháp phòng ngừa và các bước tiếp theo

Các biến chứng lâu dài của tiểu đường có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu bằng cách kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu. Điều này đòi hỏi phải chăm sóc bản thân một cách chăm chỉ - kiểm tra lượng đường trong máu nhiều lần mỗi ngày, tiêm insulin hàng ngày thường xuyên hoặc tiêm insulin bằng máy bơm insulin bên ngoài, và điều chỉnh insulin dựa trên chế độ ăn uống và mức độ hoạt động thể chất. Khi cố gắng để đạt được mức đường trong máu bình thường, người bị tiểu đường phải cẩn thận để tránh nguy cơ kiểm soát chuyên sâu nhất - mức đường trong máu thấp và thường xuyên. Thông tin liên lạc thường xuyên và theo dõi với đội chăm sóc sức khoẻ bệnh tiểu đường là rất quan trọng.Ngoài một bác sỹ chăm sóc chính, nhóm này sẽ bao gồm các bác sĩ chuyên khoa như bác sỹ nội khoa hoặc bác sĩ điều trị tiểu đường và các nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận, bao gồm y tá, chuyên viên dinh dưỡng và dược sĩ. Những người có T1DM cũng nên liên hệ với bác sĩ của họ với bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng liên quan đến biến chứng lâu dài.